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药价降了,配套改革得放松

发布时间:2019-01-24

  前不久召开的核心经济工作会议清楚提出,“把更多救命救急的好药纳入医保”。这对老百姓来说,是重大利好消息。也应看到,药价下降、进医保只是一个方面,还应降落看病总费用,包括药费、检查化验费、耗材费等。否则,即便药费降了,如果其余费用高了、看病总费用不实质降低,就会抵销药价降低的红利,影响民众获得感。近年来,我国卫生总费用占GDP的比重始终提升,各级政府对卫生的投入逐年增加,与此同时,人均门诊费用、住院费用等也在上涨。下降看病费用的事实需要,已是十分迫切。

李红梅

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  药价下降,看病费用却不一定降低,这个怪景象的背地,还是以药补医机制在作祟。近多少年,我国在所有公破医院撤消了药品加成,但这并不象征着彻底告别了以药补医的逻辑。少了药品加成收入,医院能够增加其余业务收入,比如提高检查费、耗材费,多利用耗材、多做检查等。在某种意思上,这是另一种形式的以药补医。事实上,这种“按下葫芦浮起瓢”的现象在一些病院并不鲜见。由于医疗信息过错称,医生在领导患者需要中占据主导地位,患者较难发觉是否多做了检讨、多用了耗材;又因为医保一直进步的报销程度,患者并不觉得多花了钱。然而,医保的钱是百姓的救命钱,医保基金也不应被浪费。

  走出以药补医的怪圈,必须在取消药品加成的同时,建立科学公平的补充机制,完善医生薪酬轨制。少了药品加成收入,公破医院的收入结构需要改变,政府补助应及时到位,医疗服务价格要调解到合理水平,实现“腾笼换鸟”。同时,应当构建对医生的激励约束制度,不再考核科室、医生的业务收入指标,还应通过综合绩效考察、加强监管、改革医保支付方式等多种手段,引导医生开处方的笔转向更好的以患者为中心。最近,作为国家组织药品集中采购试点城市之一,北京市发展医耗联动综合改革,目的就在于为带量洽购降药价进行配套改革。信赖随着改革的深入,勾引医生用好处方权的薪酬改革也将趁势而动。

  须要强调的是,降费用的本质是回归合理用药、公道诊疗,并不是要一味压低费用。一刀切诚然简单,比喻设置单张处方用度限额,但“副作用”也多,容易浮现“旁边降了两头翘了”等气象。日益进入深水区的中国改革,常常面临着类似的复杂局面。只有多方协同配合、联动发力,才华撬动改造“绊脚石”,最终实现多赢,让百姓受益。

  药价降了,配套改革得放松(公民时评)

  17种抗癌药经会谈平均降56.7%,25种药品在国度组织的药品集中洽购11个试点城市均匀降52%,其中有的药品降幅达96%……近期,一些药品大幅降价,给老庶民带来更多失掉感。

  针对药品价钱虚高的情况,去年10月、12月,通过谈判议价、范畴“团购”药品,昂贵的抗癌药、原研药价格回落,越来越多的患者买得起药、用得起药。同时,降药价的过程,也是在挤出药价“水分”、封堵回扣空间。可能说,国家力促药品大幅降价,节省了成千盈百亿元药费,办成了民生实事。